□見習記者 喜月霞
河南中醫學院一附院婦產科副主任醫師劉銀嬌告訴記者，陰道出血不一定就是來月經，有時往往是異常妊娠、卵巢功能失調、生殖器惡性腫瘤的早期信號，女性千萬不能掉以輕心。
女童陰道出血 絕大多數不正常
近年來，「性早熟」一詞進入公眾視角，衡量性早熟的一個指標是：10歲以下的女童來月經。劉銀嬌說，導致這種情況的原因很多，比如說孩子過多吃含有激素的食物、幼女性陰道炎、外傷、惡性腫瘤等等，無論是哪種情況，家長都要高度警惕，及早帶孩子到醫院查明病因。
「月經」總不幹凈，育齡婦女要排除懷孕的可能
7個月前，29歲的劉麗做了剖宮產手術，最近來「月經」總是淋漓不盡，出血持續了半個多月。「會不會是因為剛生完孩子，把月經搞亂了？」她心裡犯了嘀咕，找到劉銀嬌就診。
「生完孩子后，你來了幾次月經？」劉銀嬌問。
「上個月來了一次，這是第二次。」
「你查個B超，看是不是懷孕了。」
劉麗不理解，這個月月經準時來了，只是持續的時間較長，再說自己一直有避孕措施，不可能懷孕啊！儘管滿腹疑慮，她還是去做了B超，一查果真懷孕了。
劉銀嬌說，劉麗這次的「月經」雖然周期正常，看起來很像正常的月經，但其實是陰道不規則出血。此時，對育齡婦女來說，要先排除懷孕，尤其是宮外孕的可能。
所以，育齡女性只要月經出現異常情況，如月經不來、淋漓不盡、顏色暗、出血時間過長等，不要認為是簡單的「月經不調」。可自行用驗孕棒測試，看是不是因懷孕引起，如果是陰性，就能排除跟妊娠有關的疾病；如果是陽性，就可能已經懷孕，及早到醫院做檢查。
絕經一年後陰道出血，多是疾病的早期信號
「絕經一年後出血的患者，門診上有不少。有因老年性陰道炎引起的，有因宮腔內長息肉引起的，但更多是由惡性腫瘤引起的。如果誤認為這是正常現象，是所謂的『第二春』，後果多嚴重呀！」劉銀嬌說。
一般來說，圍絕經期陰道出血，多由於卵巢功能逐漸減退而致，常為功能失調性出血，且該年齡段的女性要高度警惕惡性腫瘤的可能，每年需做一次宮頸癌排癌檢查，有些患者還需做分段診刮，並將刮出的組織送去做病理分析，排除子宮內膜癌的可能。
服用避孕藥，也可出現陰道出血
避孕藥說明書上的不良反應，包括服后可能會出現陰道出血。尤其是緊急避孕藥，會影響月經周期，多次重複使用，會導致月經紊亂、陰道出血等情況。
同時，一些「愛美心切」的女士濫用一些含有激素的保健品、豐乳產品、護膚品等，也會對月經有影響。
大家把「月經不調」這個詞用濫了
月經，是指卵巢的周期性變化，子宮內膜周期性脫落及出血。一次正常的月經有4個特點：周期正常，為28~30日；月經持續時間正常，多為3~6日；月經量正常，每月不超過80毫升；有一次正常的排卵。
「我在門診上發現一個很常見的現象：大家把『月經不調』這個詞用得太濫了。月經正常是判斷女性是否健康的主要標誌之一，無論是哪方面出現異常，都要警惕是不是出了什麼問題，可很多女性往往用一句『月經不調』，就把陰道的不規則出血問題化大為小了，好像『月經不調』是一件再正常不過的事情，這其實是一種誤解。如果留意，從月經的改變上，是能發現一些疾病的早期信號的。」劉銀嬌說。
比如說，月經周期不規律，常為功能失調性出血，要首先排除子宮內膜癌的可能；月經周期正常，但月經量增多，經期延長，可能是子宮肌瘤、功能性出血、子宮腺肌症等，同時，上避孕環者也有可能出現經量增多的情況；經前或經后數日有少量血性分泌物，一般為卵巢功能異常，也可能是子宮內膜異位症。
